Pflegeexpertin Birte Schlinkmeier erklärt, wie Frauen während und nach einer Krebstherapie Scheidentrockenheit vorbeugen können – mit praktischen Pflegetipps und Empfehlungen.

Frau Schlinkmeier, viele Patientinnen erleben Scheidentrockenheit als „Nebenwirkung, über die man nicht spricht“. Warum ist das Thema tabuisiert?

Es ist leider immer noch ein schambehaftetes Thema. Viele Frauen stellen die Scheidentrockenheit nicht in den Fokus. Weil ihnen andere Nebenwirkungen zunächst wichtiger erscheinen, nehmen sie sie zunächst als "Luxusproblem" wahr und trauen sich nicht, es anzusprechen - und leider sprechen auch viele Ärztinnen und Ärzte das Thema nicht von selbst an.

Wie häufig kommt Scheidentrockenheit in der Krebstherapie vor – und warum wird sie oft erst spät erkannt?

Ich würde sagen, 95 Prozent meiner Patientinnen haben eine extreme Vaginaltrockenheit. Erkannt wird sie aber oft spät, weil die Beschwerden nicht direkt mit der Therapie in Verbindung gebracht werden. Viele Frauen nehmen sie erst dann wahr – bis die Symptome so deutlich sind, dass sie den Alltag stark beeinträchtigen. Häufig fällt es erst bei Harnwegsinfekten oder beim Geschlechtsverkehr auf.

„Früh beginnen lohnt sich.“ Was ist damit genau gemeint?

Bestimmte Krebstherapien – zum Beispiel eine hochdosierte Chemotherapie – führen fast immer zu Schleimhautschäden. Je früher man beginnt, dem entgegenzuwirken, umso besser ist es am Ende. Es lohnt sich, sich gleich zu Beginn an eine andere Pflegeroutine zu gewöhnen, sodass die Nebenwirkung gar nicht erst so schlimm wird. Das kann man sich vorstellen wie Zähneputzen: Wird es zur Routine, ist es selbstverständlich und schützt langfristig.

Welche Maßnahmen empfehlen Sie, um die Schleimhaut schon zu Beginn einer Therapie zu schützen?

Am besten gleich mit hormonfreien Ovula wie Vulniphan® beginnen, am besten abends vor dem Schlafengehen. Das Ovulum hat dann genügend Zeit, um in Ruhe einzuwirken. Zusätzlich sind die Frauen gut beraten, auch im äußeren Genitalbereich 1–2-mal pro Tag eine dafür geeignete Creme aufzutragen. Für die Intimhygiene reicht lauwarmes Wasser oder eine milde, pH-neutrale Waschlotion und danach vorsichtig abtupfen. Viele Frauen sind es gewohnt, Intimrasuren durchzuführen. Der Rasierschaum mit chemischen Inhaltsstoffen für die Intimrasur aber auch gechlortes Schwimmbadwasser können reizen – deshalb anschließend immer abduschen, trocken tupfen und eincremen.  

Welche Rolle spielen hormonfreie Pflegeprodukte wie Vulniphan® in der Prävention?

Eine ganz entscheidende. Gerade viele Brustkrebspatientinnen haben Hormonrezeptor-positive Tumoren und sollen alles Hormonhaltige meiden. Ich weiß, dass auch Mediziner und Medizinerinnen gerne Frauen Zäpfchen oder auch Cremes mit einem Hormonanteil verordnen. Das ist paradox, wenn man ihnen hormonhaltige Cremes empfiehlt. Und ich weiß ja nach meiner jahrelangen Erfahrung, dass sie es nicht müssen. Mit Vulniphan® haben wir sehr gute Erfahrungen gemacht: Es ist hormonfrei, pflegt, brennt nicht – und hilft wirklich. 

Wenn die Beschwerden plötzlich da sind – wie merkt eine Frau, dass es Scheidentrockenheit ist und nicht eine Infektion?

In den seltensten Fällen braucht es eine ärztliche Abklärung. Nach meiner Erfahrung leiden 99 Prozent der Patientinnen während oder nach einer bestimmten Therapie unter Vaginaltrockenheit. In Einzelgesprächen frage ich nach weiteren Symptomen. Wenn keine zusätzlichen Beschwerden vorliegen oder die Frauen gerade bei einer Nachkontrolle waren, ist klar: Es handelt sich tatsächlich „nur“ um Vaginaltrockenheit.

Welche Sofortmaßnahmen helfen, wenn Brennen, Jucken oder Wundgefühl auftreten?

Sofort mit Ovula oder Gel beginnen. Ich weiß aus hundertfachen Quellen, dass Produkte gerne empfohlen werden, die in der onkologischen Situation nicht gut sind, weil sie extrem brennen. Umso wunder die Frau im Genitalbereich ist, umso mehr brennen bestimmte Inhaltsstoffe. Und das tut Vulniphan® nicht. Die Inhaltsstoffe der Ovula befeuchten, regenerieren und den Frauen gelingt es damit, wieder Ruhe hineinzubringen. Wichtig ist die konsequente Anwendung – so wie man auch trockene Lippen regelmäßig pflegt. 

Können Sie die Unterschiede zwischen Vulniphan® Vaginalgel und Vulniphan® Vaginalovula kurz erklären – und wann welches Produkt sinnvoll ist?

Die Ovula wirken von innen, sie spenden Feuchtigkeit und enthalten pflegende Inhaltsstoffe und helfen so der Schleimhaut, sich zu regenerieren. Das Gel wirkt von außen – ähnlich wie Lippenpflege. Beides gehört zusammen. Nur äußerlich reicht nicht – es braucht beides, innen und außen, weil die Schleimhäute zusammenhängen. 

Frau Schlinkmeier, was möchten Sie Patientinnen mitgeben, die noch zögern, über ihre Beschwerden zu sprechen?

Ich wünsche mir, dass jede Frau eine Ärztin oder einen Arzt hat, die automatisch nach Vaginaltrockenheit fragen und hilfreiche Produkte empfehlen. Viele Frauen haben Hemmungen – dabei gibt es gute, hormonfreie Hilfe. Wichtig ist, die Scham zu überwinden und Beratung in Anspruch zu nehmen. Selbsthilfegruppen oder seriöse Informationsseiten können zusätzlich unterstützen